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肺癌患者要做分子检测吗?何时做?听听MD安德森专家怎么说

医学资讯 | 阅读量:

世界卫生组织(WHO)最新数据显示,乳腺癌已超过肺癌成为全球最常见的癌症,但死亡率最高的癌症依然是肺癌。

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在肺癌中,以非小细胞肺癌(NSCLC)最常见,约占85%-90%。对于一些非小细胞肺癌患者,化疗并非最有效的治疗方法。而基于肿瘤分子特征或生物标记物的检测,则可以针对肺癌患者肿瘤独特的细胞特点进行个性化精准治疗。

非小细胞肺癌患者应了解哪些分子特征?可能需要做哪些检测?何时做这些检测?听听MD安德森癌症中心胸腔/头颈部肿瘤科主任曹安妮(Anne S. Tsao)博士怎么说。

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基因检测如何指导肺癌治疗?

癌症的分子异常——如其DNA、RNA和蛋白质变异,是驱动肿瘤生长的重要因素。靶向疗法、免疫疗法等新疗法,可以靶向这些分子异常,从而减缓或阻止癌症发展。通过了解肿瘤的基因情况,我们可以更好地预测哪种治疗对患者最有效。

在肺癌中,常见的基因突变有EGFR、RET、MET、BRAF和ALK。只要查出其中一个,就建议患者接受相应的靶向治疗。

如果患者的癌细胞表面有PD-L1蛋白高表达,则可考虑将PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂作为治疗选择。

由于这些新疗法更精准,所以与化疗相比,这些治疗通常更有效,而且对正常组织的影响更小,患者遭遇的副作用也比化疗更小。

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肺癌患者应接受哪些基因检测?

在MD安德森癌症中心,医生通常会依据患者的基因检测及荧光原位杂交检测(FISH)的结果来制定治疗方案,同时还会采用免疫组化的方法观察肿瘤细胞和基质上的蛋白质。这些检测能帮助医生掌握患者的DNA、染色体重排和肿瘤细胞上的蛋白质情况。

总之,以上这些检测都可以指导医生制定最有效的治疗方案。

哪些肺癌患者应接受分子检测?

曹博士建议所有肺癌患者都应进行生物标志物检测,特别是对于那些不吸烟的肺癌患者,接受分子特征分析尤其重要。

大约30%的肺癌病例可通过靶向治疗,可实现比标准化疗更显著的临床获益。如果你刚好属于这30%,那么靶向治疗能显著提高生存期和生活质量。

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肺癌患者何时应接受分子检测?

肺癌患者可在初次活检或手术时进行分子检测。此外,当病情发生变化或进展时,患者都应再次进行生物标志物检测,因为有可能会找到新的靶点。

分子检测是如何完成的,需要多长时间?

检测可通过两种方式进行。首先,可以通过手术从肺中取出组织进行活检;另一种方法叫做液体活检,通过抽血就能发现肿瘤的异常。获得组织活检的结果大约需要3-4周,液体活检则大约需要2-3周。

有时,穿刺活检无法收集到足够的组织样本来成功地分析肿瘤的基因组成。因此,一定要告诉医生,你希望做分子检测,这样医生就会根据你的情况选择最佳的活检方法。

为什么在癌症中心做分子检测很重要?

在专门的癌症中心寻求治疗有很多好处。首先,你将得到在某个癌症领域经验丰富的专家的诊疗。在MD安德森,有一个由外科专家、肿瘤专家、肿瘤放疗专家、放射影像专家、病理专家和介入专家组成的多学科团队,他们专注于肺癌诊疗。

在癌症中心,你还能获得最先进的治疗新技术和新疗法。例如,由于专家们只需要在院内进行分子检测流程,因此在发送肿瘤样本进行生物标志物检测时不会有延迟。这样花费的时间更少,而且更可靠。

此外,癌症中心承担了许多临床研究,可以有更多机会获得相关临床试验,有时这可以让患者得到提前使用最佳治疗方法的机会,尤其是在携带已知的基因突变或生物标志物的情况下。

甚至你最早的决定,如是否接受活检或开始化疗都会影响可选的治疗方案。因此,从一开始就把治疗托付给一个专业的团队,可以获得最好的预后。

对刚确诊肺癌的人有什么建议?

不要急于开始治疗。一次化疗可能会改变你的靶向治疗选择——有时会使你失去参加某些临床试验的资格。所以,一定要清楚,做分子检测的那点时间并不会耽误治疗。

如果你在开始治疗前花时间进行分子检测,将显著提高治疗成功的几率。好医友建议患者及时进行专业的分子检测。这样,医生就可以根据检测结果为患者量身定制最佳治疗方案。


2021-02-23 11:45

好医友小编